Злой рак – ещё не злой рок

Злой рак – ещё не злой рок

 

Правда ли, что раковые клетки есть у всех людей и что онкозаболевания лечат золотом? Все вопросы от наших читателей заведующий Центром  амбулаторной онкологической помощи Соликамской городской больницы Александр Полежаев   разделил на  «мифы» и «реальность»,  популярно объяснив, что, как и почему. Но главное, о чём он рассказал при встрече – об эффективности нацпроектов в лечении пациентов.

 

 

Вовремя предупредить и «захватить»

Онкологические заболевания ежегодно уводят из жизни порядка 14% жителей Прикамья. И если учесть, что первая и вторая стадии подлежат радикальному лечению, то можно оценить важность своевременного выявления злокачественных новообразований.

По словам Александра Николаевича, показатель раннего выявления заболеваний год от года растёт. На это направлен целый комплекс мероприятий: трёхуровневая система оказания медицинской помощи, которая выстроена в Пермском крае в рамках национального проекта «Здравоохранение» до 2024 года, открытие смотровых кабинетов, диспансеризация и региональная акция «Онкопатруль».

Врач иллюстрирует ситуацию цифрами: пациенты с первой и второй стадиями составляют 57% от общего числа заболевших. Соответственно  больше пациентов, перешагнувших пятилетний порог: если четыре года назад их было 25%, то теперь  до 47%.  Немало пациентов за это время снято с учёта – в основном после излечения базальноклеточного рака кожи.

– Необходимостью обеспечить доступность и своевременность обследования и лечения жителей Верхнекамья было продиктовано и открытие Центра амбулаторной онкологической помощи  на базе первичного онкологического отделения городской больницы, – продолжает Александр Николаевич. –  Он работает с  середины 2021 года.  И результативно:  только за последний год  на приёме у онколога побывало порядка 4 тысяч человек, 335 из которых мы поставили на учёт. Плюс 84 случая выявлены при профосмотрах и диспансеризации.

Для ранней диагностики заболеваний Соликамский  центр оснащён современным оборудованием: томографом, электрокардиографом,  новейшим препаратом УЗИ. В прошлом году аппаратурная база центра пополнилась пистолетом для пункций: теперь  можно выполнять трепан-биопсию, уже проводят эту манипуляцию на молочной железе, мягких тканях, лимфоузлах, планируют ещё на щитовидной железе.

–  Скажем, во время операций можно сразу взять биопсию головки поджелудочной железы или печени, что даст уже гистологический диагноз, и сразу можно назначить лечение, – отмечает Александр Николаевич.

Всё это приобретено в соответствии с федеральной программой «Борьба с онкологическими заболеваниями» национального проекта «Здравоохранение», инициированного президентом РФ Владимиром Путиным.

Словом, для раннего выявления онкологических заболеваний созданы все условия, главное быть внимательным к своему здоровью.

Не увлекайтесь солярием и не советуйтесь с друзьями

А теперь – вопросы врачу от наших читателей.

– Какие злокачественные новообразования занимают первые ступени в структуре заболеваний? 

– Рак желудочно-кишечного тракта, рак лёгких, рак молочной железы. На четвёртом месте – рак кожи.

– На какой возраст приходится пик заболеваемости?

– Как и всегда, на 50-65 лет.

–  Не так давно в процессе лечения стали использовать таргетную терапию. Можно говорить о её эффективности?

– Да, препараты дорогостоящие, но они так же поступают по федеральной программе. Хорошие результаты у пациентов, которые раньше считались бесперспективными: живут дольше, качество жизни улучшается. Но надо понимать, что это не «волшебная пилюля»: такая терапия тоже может протекать с осложнениями и требовать корректировки лечения.

–  Как повлияют на лечение санкции? Если ли достойные отечественные оборудование, препараты?

– Будем надеяться, что не повлияют. Есть достойное отечественное оборудование,  проверенные временем препараты.

– Правда ли, что раковые клетки есть у всех людей?

– Да,  считается, что у каждого человека около 10 млн раковых клеток. При делении клеток какие-то процессы нарушаются. Но есть ряд защитных механизмов – либо клетка-мутант самоликвидируется,  либо её вычисляет иммунная система. Когда этого не происходит, возникает опухоль и начинает расти в геометрической прогрессии: 1, 2, 16, 64 и т.д.

– Что провоцирует рак кожи?

–  Ультрафилетовое излучение в больших дозах, поэтому чрезмерно не посещайте солярий, работа с химикатами. При раке кожи прежде всего страдает  лицо, у женщин – в основном  голень.

– Правда ли, что у пожилых людей рак развивается дольше?

– Да, с возрастом некоторые формы рака действительно развиваются дольше. Поэтому мужчинам за 75 мы уже не всегда назначаем гормоны. У молодых, как правило, заболевание протекает активно, с быстрым метастазированием.

– Правда ли, что раковые клетки питаются сладким? Говорят,  онкобольным нельзя есть мёд, морковь? И, напротив, что сода, чеснок, лимон убивают раковые клетки?

–  Малая доля правды есть: опухолевые  клетки относятся к метаболически активным  клеткам,  то есть они захватывают глюкозу. На этом, кстати, основан метод позитронно-эмиссионной томографии (уже второй год в Пермском крае есть такой томограф, и мы часто направляем  в краевую столицу своих пациентов, чтобы  проследить, где у человека возникает новый очаг. Таким образом можно  остановить метастазирование  и прогрессирование заболевания).

Но это не означает, что если вы исключите из рациона сладкое, то опухоль замедлит рост. Она  возьмёт глюкозу из организма.

А чеснок, лимон, увы,  не убивают раковые клетки.

– Были ли в вашей практике беременные женщины, у которых диагностирован рак? Если да, то есть ли риск, что скажется на ребёнке?

– Такие случаи бывают. Как правило, мы отправляем женщин на комиссию в Пермь. Всё зависит от места очага, стадии заболевания, общего состояния пациента, срока беременности. В некоторых случаях женщины благополучно вынашивают ребёночка, и всё заканчивается благополучно. А потом уже ей назначают специфическое лечение.

Бывает, перенесшие онкологические заболевания молодые женщины спрашивают, можно ли беременеть. И некоторые заводят семьи, рожают детей. Да, была болезнь, но понятно, что с выздоровлением хочется  полноценной жизни. Знаю многие семьи, где после рождения детей всё благополучно.

– Расскажите, что такое фотодинамическая терапия, которая якобы  способна полностью излечить рак на ранних стадиях?

– Её придумали ещё в Советском Союзе, в 70-е годы. Такую терапию  можно использовать для лечения предраковых заболеваний кожи – кератомах, кератозах, хронических язвах, которые могут перерасти в злокачественную опухоль, и при начальных стадиях рака кожи – того же базальнокелеточного.

–  Ветеринар сказал женщине, что кошку с онкологией нужно усыплять, поскольку неизвестна природа рака и не исключена вероятность заражения. Разве онкозаболевания могут передаваться?

– От животного к человеку и от человека к человеку рак не передаётся.

– Что вы обычно советуете родным, близкие которых уходят из жизни?

– Принять это. Каждый раз переживаю перед таким разговором: понимаю, что приношу горькую весть, и пациента жалко – они ведь у нас подолгу лечатся, уже как свои. Но стараюсь по каждому случаю  объяснить, какая была болезнь, какое лечение проводили, что делали для облегчения состояния. А на вопрос «сколько проживёт?»  всегда  отвечаю: «Всё свыше».  Никто  не вправе отмерять чью-то жизнь. Мы должны по возможности  помочь, облегчить состояние в таких ситуациях.

– Востребованы ли паллиативные койки в стационаре?

– Да, все шесть.

– Мобильные телефоны (долгие разговоры, нахождение их подолгу в карманах) могут вызвать облучение?

– Пока прямой  зависимости не доказано – относительно  недавно они у нас появились, хотя исследования проводятся. Но всё-таки рекомендуется держать их на расстоянии, особенно  во время набора.

– Слышали, что когда-то рак лечили с помощью золота. Это как?

– Есть такие научные работы, кто-то пытается использовать коллоидное золото, но пока это из области  фантастики, до практической медицины  не дошло. К слову, у  нас тоже есть дорогостоящие препараты –  на основе платины, они разрушают ДНК у опухолевых клеток.

– Какой случай в практике запомнился особой сложностью?

– Единожды видел рак сердца, это редчайший случай.

– Ваши советы по профилактике…

–  Все советы  сводятся к тому, что каждый человек может сделать для себя: не курить, рационально питаться,  не злоупотреблять алкоголем. Ну и  умеренная физическая активность, самообследование.   Что-то заподозрили – идите к специалисту. Не гадайте, не советуйтесь с друзьями, не ищите лечение в Интернете. И не пренебрегайте диспансеризацией и профосмотрами.

В поликлинике № 1 на ул. Молодёжной, 16, соликамцы, а также

жители сельских территорий могут абсолютно бесплатно пройти

онкологическое обследование. Кабинет раннего выявления онкологических заболеваний: поликлиника № 1: 8.30 – 14.30 пн.– пт, каб. 20; Тюлькинская и Половодовская СВА – пн.–пт. в часы работы.

Диспансеризация и профосмотры по записи:

Тел. регистратур: поликлиника № 1 – 2-78-73,  4-66-36; поликлиника № 2 – 5-23-03,  7-10-23. И через портал «Госуслуги.ру»

На конец 2021 года состоят на учёте 2380 человек.

Перешагнули 5-летний барьер – 1058 человек.


Ольга ПРОЗОРОВА

Редакция благодарит Центр общественного здоровья и медицинской профилактики за организацию встречи с врачом